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卡他性中耳炎是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。常见于少年儿童和青年,由于上呼吸道感染,特别是合并鼻炎,没有及时治疗,或不能正确擤鼻涕,约在感冒后5-7天后导致咽鼓管阻塞引起。
如何预防急性卡他性中耳炎?
卡他性中耳炎的预防,主要是预防感冒的发生。
不发生感冒,咽部、鼻咽部粘膜就减少了水肿、充血的机会,咽鼓管的功能也就会处于良好的状态。如果已经发生了感冒,注重全身用药,而不大愿意在鼻及鼻咽部用药,这不利于感冒的恢复,对咽鼓管的功能也不利。
实际上在治疗感冒时,为了防止并发卡他性中耳炎,要及时在鼻腔滴药。这样不但有利于鼻腔内泌物的排出,同时也能预防鼻及鼻咽部粘膜的肿胀,使咽鼓管功能良好,这就有预防卡他性中耳炎的作用。
另外,对感冒的治疗要彻底,不要症状刚一好转就停药,实际上这时咽及鼻咽部粘膜还处在肿胀状态,过早的停药会延缓病愈的时间,形成局部粘膜的肥厚,日后影响功能。如系其它原因引起的咽鼓管阻塞,及时去除病因就是最好的预防。对10岁以下儿童要定期进行声导抗检测,及早发现。
【应对措施】
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。
全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。
使咽鼓管通畅的方法:
1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;
2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;
3.导管吹张法,需要专门的医生来进行操作。后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用。