人工耳蜗与助听器都是听力康复的有效手段。对于听力损失比较重的婴幼儿，家长可能会面临这样的抉择：孩子到底是该选择人工耳蜗还是选择助听器？以下是关于这两种听力补偿手段的具体差异。

首先，两者的机理不同。人工耳蜗是越过内耳毛细胞，直接电刺激听神经，助听器是听力补偿，放大的声音通过残留毛细胞进行听力补偿。

其次，它们的适用范围不一样。人工耳蜗适用于耳蜗严重病变、双耳听力损失程度严重、不能从助听器获益的患者。而助听器适用于蜗前和耳蜗的病变。

再次，它们在听力补偿方面各有利弊。人工耳蜗在低频补偿方面不如助听器好，助听器在高频补偿方面比不上人工耳蜗，故国外有人单侧耳同时使用助听器和人工耳蜗，现在助听器技术发展的一个方向就是频宽增加，补偿更多的高频。

人工耳蜗是通过手术植入，伤害性操作，可能会有并发症，并且手术不可逆，过后可以更换人工耳蜗。助听器只是外部佩戴，无伤害，不会有并发症，并且选配可逆，过后可以更换助听器或者人工耳蜗。

因人工耳蜗植入需手术进行，术后变化不可逆，也就是手术后的耳蜗可能造成的损伤不会再恢复，所以家长在确定给孩子植入人工耳蜗之前必须双耳选配合适助听器3~6个月，确认助听器无效后再植入人工耳蜗，否则对孩子造成不必要的伤害。

人工耳蜗和助听器并不矛盾，最重要的是要根据患者的情况，以最大程度的听力补偿和康复效果为中心，科学选择，还要根据目前的经济和综合情况，不延误，也不提前（更不能因为担心以后听力下降而提前手术！如果可以配助听器的应该充分及时的佩戴合适的助听器）。