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耳朵老了,大脑也老了,浅谈老年性聋的危害和防治
发布时间:2022/8/31  阅读次数:292  字体大小: 【】 【】【
耳朵老了,大脑也老了,浅谈老年性聋的危害和防治

对于很多老人或子女来说,似乎都认为“耳背”、“听不清”、“听力减退”一个正常的生理过程,忍一忍就过去了。


哪怕在体检中发现听力损失的问题,也会自顾自地说上一句“没事,我让孩子大声点就行。


但实际上,这种忍法,可能会导致更进一步的恶化结果!

据调查,65岁以上的人群中约有25%-40%人受到老年性聋的困扰,75岁以上的比例约为40%-66%,而到了85岁以上,比例则高达80%。


这并不是小问题,也并不是一个个体的问题。


老年性聋不仅仅会导致听不见、听不清或沟通困难,同时因为衰老和听力损失,大脑也会受到影响,出现如反应变慢、记忆力衰退、认知功能障碍等问题。


这就叫做中枢性老年性聋。那么中枢性老年性聋又为什么会产生这么多伤害呢?这要从一个人还在妈妈肚子里的时候说起……


1

耳朵的“一生”


当一位母亲怀孕至20周时,肚中孩子的听觉系统逐渐形成,此时,孩子开始可以听到外界的一些声音。


通常,在这时父母就会和孩子隔着肚皮进行一些简单的交流,或者进行一些胎教,但实际上此时孩子可以听到的声音还很有限,主要是一些低频的声音


40周左右时,听觉系统进一步完善,胎儿可以听到更多的声音。


很有趣的一点是,因为在肚子中与妈妈接触得更多,听到的妈妈的声音更多,出生后不久,孩子就可以认出妈妈的声音


但是,因为缺乏对爸爸声音的认识和记忆,直到几周后才能识别出爸爸的声音。


这表明听力是一种学习行为,我们不是一出生就具有完善的聆听能力,而是需要时间来慢慢发展。



随着时间的推移,我们的神经系统会发展得越来越成熟,能将更多的信号从耳朵传递到大脑,耳朵开始学习越来越多的新技能:识别声音的方向、忍受噪音、在噪音中聆听、参与谈话、跟上语速较快的对话


而这些聆听技能一直到12岁才能达到成人水平。


从这一阶段开始,我们的学习能力、记忆储存和听觉技能仍在继续发展,所以说在我们变老之前听力是不断在发展的。


但是发展并不是永远持续的,当我们到50岁左右时,有的人的听力开始自然下降,到60岁时,我们中有听力下降的人已经接近了三分之一。


等到75岁时,我们中大多数人都会出现一定程度的听力损失,我们都在逐渐丧失一些听觉能力和对声音的记忆。


2

耳朵老了,大脑也老了


尽管随着年纪增长,听力有所下降,但仍然可以听到声音,不过已经无法在正常水平上感知声音,甚至有些声音可能完全听不到。


这时,我们大多数人可能会开始在噪音环境下出现听力问题


例如这时如果有人小声说话的话可能会听不清,要求人们靠近并说话大声些,也可能会误解他人的对话,看电视需要把声音调得很高,有些人也不再喜欢听音乐,或是在交流时常常觉得被孤立。


因为我们听声音以及进行语言交流,都是由人耳和大脑活动所控制的。


拥有良好的听力,可以让我们更有社会参与感,更好的学习能力和记忆力,从而提高大脑的活动能力并促进基本的认知功能发展。


而如果日常中缺乏声音刺激,大脑会逐渐退化,丧失或减弱处理声音的能力。



随着大脑进一步退化,老年性聋就这样不知不觉中发展成为中枢性老年性聋。


当代研究证实,即使是轻度听力损失,患病在大约6~7年后也会加速整体和区域脑容量的减少


曾有研究者对1100名老年弱听人士进行了长达11年的调查跟踪,结果表明,在不干预的前提下,老年人的听力下降会逐渐变得更加严重,还有人会出现认知功能障碍的症状。


认知功能对于保留大脑真实感非常重要,因为认知的过程就代表着人们在思考、学习、记忆、判断和解决问题。


众多研究都表明,中枢老年性聋可能是导致记忆衰退、痴呆和阿尔茨海默病的一大危险因素。


3

老年性聋的危害


除了进一步导致听力损失及认知障碍之外,老年性聋甚至还会影响老人的性格!


很多老年性聋的患者在与别人交流时,经常需要别人重复多次,才能明白说话内容。


为了避免这些尴尬的场景,老人可能会慢慢将自己孤立起来,最终可能会造成脾气暴躁、性格孤僻甚至抑郁。



哥伦比亚大学的一项研究发现,听力损失每加重10分贝,出现社会隔离的概率将增加约52%。


而据统计,社会隔离与抽烟、酗酒等因素的死亡率几乎一致。


另外,在家庭内部,老年性聋同样会有影响,可能会影响家庭和睦,因为听不清楚,很多老人会因为听岔而造成误会,从而影响家庭关系。


4

如何有效干预老年性聋?


针对老年性聋,我们目前还是只能说老掉牙的那句话:早发现、早诊断、早干预和早康复!


从上文中枢性老年性聋的发生来看,我们知道,在50岁左右,听力可能就要“走下坡路”了。因此建议对于50岁以后的人,最好每年都可以进行听力检查,此为早发现、早诊断。


如果发现有听力损失,那么应尽早选配助听(如助听器)或辅听设备。


这些设备可以帮助弱听人士听到更清晰的言语声和环境声,也可以帮助阻止大脑的进一步退化。


除此之外,助听辅听设备还能帮助弱听人士重新训练一些重要的聆听技能,例如聆听周围的声音、远处的声音、不同方向的声音。


当然,这些设备肯定无法解决所有的听力问题,但是在大多数情况下,它们可以帮助弱听人士改善听力,为其带来长期有益的大脑可塑性变化,这是避免造成更严重的诸如痴呆等疾病的重要措施

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