小声听不见,大声受不了,怎么办
验配师在工作时间可能会遇到这样的助听器用户:弱小的声音听不见,遇到强声耳朵又受不了,听起来像是在抬杠,不过却是重振患者的明显特点。
如果遇到这种情况,验配师该如何进行调试呢?
这种情况多半发生在感音神经性听力损失的用户身上。这类用户佩戴助听器时音量开小了听不见,音量开大了受不了,很难调到一个合适的音量,因此在调试助听器时应注意以下几点:
1、遇到重振现象首先要鉴别
用纯音听力计测双耳响度平衡,做强度辩差阈试验,短增量敏感指数试验。用言语测听根据言语清晰度曲线的形态,听觉动态范围均能确定有无重振。
最适阈在不适阈与听阈之间即60分贝左右。有重振现象的听觉动态范围比正常听力或传导性听力损失都窄。
2、验配操作时应注意
(1)不论外界输入到助听器的声音有多大,特别是突然出现的强声进入助听器,控制助听器的最大声输出均不得超过其不舒适阈,这样耳朵才不会有不适或疼痛感。
(2)助听器的声输出必须是以舒适阈为中心,动态范围大体上与舒适阈范围一致,基本上不能超过听力损失的耳朵不适阈,这样耳朵通过助听器听到的声音强度基本上在听力动态范围之内。
(3)由于有重振听力损失的耳朵听力范围比正常耳及传导性听力损失窄,控制助听器声输出范围使之比普通的助听器声输出窄,由于不同的重振者其听觉动态范围各异,则要求助听器的输出范围是可调节的。