通俗地说  ,  是大脑而不是耳朵在处理听觉信号，所以，听力不好，分辩能力不好当然可以认为是脑子出了  “  问题  ”  。但所谓  “  问题  ”  显然不能和大脑肿瘤、大脑炎症或智力落后相提并论。脑部肿瘤  (  比如听神经瘤  )  、颅内感染都有可能影响听觉。发育障碍导致的智力落后也可能出现听力障碍  ,但我们所说的问题并不是从这个角度出发的。正常的听觉应该包含两个方面的能力  :  不仅听得到  ,  还要听得清。否则  ,  沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了  ,  而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。    
                对于耳聋的认定  ,  我们  (  包括医院的医生  )  己经习惯于凭借纯音听力图。纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度  (  平均听力损失  ),  反映了患者听觉敏感程度  (  听敏度  )  的下降,  或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降。但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏。实际上  ,  任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题  ,  有些人分辨能力损失多  ,  有些人损失少而已。在过于嘈杂的环境中  ,  由于信号本身变得含混不清  ,  正常听力的人也无法听清  ;  信号声过小也会产生类似的情况。比如  ,  电视机声音太小  ,  我们也听不清。但这不是问题的全部。    
               内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后  ,  听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地  ,  用其  70%  就足以保证我们听清  ,  不必  100%  。因此  ,  不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。       电话：83829396         地址：青岛市辽宁路46号（耳聋助听器）台东邮局西100米
听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听觉中枢受损  ,  听觉分辨能力会更差。    
因此  ,  听不到  (  或声太小  )  肯定会听不清；但即使听到了  ,  由于内耳、听觉中枢分析能力下降  ,  也依旧会听不清。而且  ,  这个问题很难解决。    
              老年性耳聋患者  ,  在记忆力、注意力、观察能力诸方面都可能出现障碍  ,  那是机能退化的综合表现  ,  不是耳聋导致的必然结果。近几年来的热门话题老年性痴呆是不是和听力障碍有关  ?  恐怕没有直接的关系。但是  ,  由于耳聋而减少了听觉剌激  ,  或许会加重老年性痴呆的程度