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斯达克等厂家的助听器安装了内置测听功能,这是一个非常有用处的工具。很多验配师认为进行了临床电测听检查就可以精确的验配助听器了其实这个认识的误区很多。
一、临床电测听检查仅是一般性的耳聋定性定量检查,并非助听器验配所需要的所有参数检查。因为临床电测听使用统一的压耳式耳机;使用统一的国际测听标准;每年进行电测听仪器的校准;使用统一的测试方法。所以一般说对每一个人的听力检查肯定是准确的。但是对验配助听器的人来说,由于耳道粗细不同、鼓膜大小不同、外耳廓大小不同、外耳廓到鼓膜的距离也不完全相同、助听器的外形不同、助听器喇叭到鼓膜的距离、助听器喇叭与耳道、鼓膜之间所形成的内部空间不同。这时如果仅用临床电测听参数确定助听器补偿参数就会产生比较大的误差。根据本人长期工作实践,用助听器内置测听与临床电测听比较在3000Hz处最大误差可到20dB。所以,验配助听器不仅要进行临床电测听,而且最好是在调整助听器前使用助听器内置测听功能重新进行一次电测听,并且利用这个参数进行助听器参数配置。
二、临床电测听一般不做不舒适域检查。助听器验配中最重要的两个参数一个是“增益”,一个是“饱和输出”。这两个参数的确定,前者需要有患者准确的听阈值,后者需要患者准确的不舒适阈值。如果我们在调整助听器之前用助听器内置听力计进行这两个参数的检查,并用此参数调整助听器就可以使用户获得比较准确的补偿值。
三、利用助听器内置听力计功能可以部分替代真耳测试功能。电脑上验配软件界面显视助听器在各个频率上的响度补偿值,与助听器喇叭发出的声波到鼓膜时产生的声响度并不一致,时常是有误差的。要想验配的准确,现在国外常采用真耳测试的方法,监测助听器到鼓膜的响度,并根据此检查参数改变助听器参数,以便用户获得良好的补偿效果。但是因为真耳测试仪的价格昂贵,使用环境及操作技术要求都比较复杂,所以一直难以推广。利用助听器内置听力计功能,使用助听器的喇叭在用户耳内进行测试,并用这个参数确定助听器补偿值,可以较准确的确定助听器发出的声波到患者鼓膜的声响与实际需求一至,从而代替真耳测试功能。
四、利用助听器内置听力计功能可以部分替代真耳耦合腔差值(RECD)测试功能。RECD值是指助听器参数是以2CC耦合腔确定的,但是不同的人耳腔空间并不一定是2CC的,它们之间差值叫真耳耦合腔差值RECD。其中的误差在一些频率上也可以高达15dB。如果调整助听器时能把RECD差值计算进去,使用者就会获得更好的效果。RECD测试在所有斯达克助听器中都可以进行,但是因为要加上附件,对环境也有要求,所以实际工作中基本上没有验配师进行此项操作。如果我们直接用助听器内置听力计进行测试,由于使用的是助听器在耳内的喇叭发出的响度进行的,使用这种结果进行助听器参数补偿直接消除了RECD的影响。用户对助听器的效果会更满意。
综合以上情况我们希望每一个验配师认真运用内置听力计功能,必将使我们的验配水平提升到新的高度。这是斯达克助听器调试软件的一个利器。是其先进性的体现。不会或是放弃使用这个功能就好象是验配师在枪炮时代仍然只会耍大刀。
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