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导致耳聋的药物有哪些？

发布时间：2023/9/4 阅读次数：442 字体大小: 【小】【中】【大】

近年来，非抗生素药物致聋报道有增多趋势，在应用时应高度重视。耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经（听神经），中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣、耳聋等的一类药物。

导致耳聋的药物种类？

常见耳毒性药物
● 氨基糖类抗生素：有链霉素，新霉素，庆大霉素，丁胺卡那霉素，洁霉素，妥布霉素（抗普霉素），小诺霉素。
● 抗肿瘤药物：有长青新碱、硝基咪唑、顺氯氨铂、氮芥、卡铂等。都有耳毒性。
● 其他抗生素：氯霉素，红霉素，万古霉素，巴龙霉素，多黏菌素B，紫霉素等
● 抗疟抗寄生虫药：奎宁，阿的平，乙胺嘧啶。
● 合成类抗生素：复方新诺明、甲硝唑、痢特灵。
● 抗真菌药伊曲康唑、酮康唑等。
● 其他：消炎痛、反应停、乌头碱、重金属（铅、汞、砷、磷等）。

提示：
（1）预防药物性耳聋的关键是合理使用上述耳毒性药物。有用药致聋史或家族史的患者，应避免使用这些药物。
（2）应用耳聋性药物时要保护内耳，同时使用维生素B1、维生素B2、维生素C、泛酸钙或抗过敏药，对内耳有一定的保护作用。
（3）避免联合或连续应用多种耳毒性药物。氨基糖苷类抗生素和利尿剂同用，或几种氨基糖苷类抗生素同用，耳聋性作用明显增加，需联合用药时应掌握其指征。

（4）患者应用耳毒性药物时，应警惕中毒的早期症状，如出现高音调耳鸣、耳胀、耳聋、眩晕、恶心等症状，应及时停药。

耳毒性药物引起的耳聋是直接损害内耳的感音神经细胞所致，而人体的神经细胞一旦死亡则很难再生，所以，至今尚末找到有效的治疗方法。要及时发现、早期诊断、早期干预。

预防的任务十分繁重，首先应严格掌握耳毒性药物使用的适应症，小儿应尽量避免或不使用链霉素、庆大霉素；其次应用过程中应严格检测听力。禁用氨基糖苷类抗生素配成的滴耳剂。

一旦发生药物中毒迹象，如耳聋、耳鸣、恶心、呕吐、头晕、皮肤麻木等，应及时停药。不能用另外一种耳毒性药物替代原来的药物继续治疗，更不能交替使用两种以上的耳毒性药物。

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