听力损失有很多原因，其中*常见的原因是年龄增长与噪声损伤。除此之外，遗传因素（包括先天与后天的）、耳毒性药物，还有很多耳部疾病都可以导致听力损失的发生。其中，90%的听力损失都是感音神经性听力损失。

为什么听力下降都是从高频开始？一般从高频的下降比较多，因为人的耳蜗部分在外面是蜗底，蜗底起到的对高频的解析，而蜗*位于耳蜗的内部一般受损的较少，所以一般听力下降都是从高频开始，当然也有从低频开始下降的，因人而议。一般来说，人类耳朵能听到的频率范围在20Hz~20000Hz之间，4000Hz以上的频率被称为高频。

人与人正常交流，只要耳蜗的500Hz到3000Hz的频率听觉功能正常就行了，所以当高频听力受到损伤，人们往往完全没意识。而高音耳机所引起的听力下降频率恰恰就是在高频。一旦高频听力下降，就会慢慢向低频扩展，如果高频水平听力损失引不起人们的注意，噪声污染仍然存在的话，其他频段的水平听力也出问题，慢慢就会影响人们的正常语言交流为什么越高频的区域越容易受到损伤频率越高的区域越容易受到损伤是由很多客观因素决定的。主要与外耳道的自然共振效应、耳蜗的解剖结构和听神经的分布有关。外耳道的自然共振效应在频率为2kHz-4kHz范围内的，外耳道对声音的增益大，可在鼓膜处放大10-15dB研究表明噪声引起的听力损失常常位于噪声频率之上的一倍频程处。

外耳道自然共振峰为2kHz-4kHz，故容易导致4kHz-6kHz频率范围内听力损失。耳蜗的解剖结构耳蜗的外形似蜗牛，呈螺旋状。耳蜗基底膜上不同区域感受不同频率的声音，蜗底感受高频，蜗感受低频。但是不论是高频声还是低频声，均需通过蜗底周基底膜的振动自下而上传播，因此感受高频的基底膜更容易疲劳和受损。此外蜗底也更容易受到耳毒性药物的侵害。

听神经的分布听神经的外层由来自蜗底的神经组成，传送高频音；中心部由来自蜗*，传送低频音的神经组成。外伤、缺血、缺氧等理化环境的变化，都会影响来自高频的外层神经。综上，我们就很好理解，为什么很多听力损失都是先从高频开始了。

高频听力损失通常是不可逆转的，但是在某些情况下，可以预防。 1. 65岁以上老年人、孕妇、婴儿、合并肝肾功能不全、家族中有过中毒史等慎/忌用耳毒性药物；2. 对于耳毒性药物使用者，要定期复查听力，一旦病情许可，应立即停药；3. 长期在噪声环境中工作时必须使用耳塞、耳罩、防护帽等防护用具，定期做听力检查4. 在地铁公交等背景噪声大的地方，尽量不要使用耳机，每次使用耳机遵循60-60原则（音量不超过60%，每次时间不超过60分钟）；5. 老年人保持身心愉快，多食富含钙磷的食品，不吸烟少饮酒，根据个人体力情况参加一些文娱体育活动。如果你发现听力下降了，或者在嘈杂环境中聆听有困难，一定尽快安排时间去做一个专业的听力检查，及时了解自己的听力情况，听取建议，及早发现，及早干预。